Tudo o que você precisa saber sobre o Exame de Papanicolau
01/08/2017
Sinônimos:
Preventivo, exame citológico, exame colpocitológico, citologia oncótica
O que é?
É uma maneira de examinar células coletadas do colo do útero. O objetivo principal do exame é detectar o câncer de colo de útero em estágio precoce ou anormalidades nas células que podem estar associadas ao desenvolvimento deste tipo de tumor.
Ele também pode encontrar condições não-cancerígenas, como infecções viróticas no colo do útero, tais como verrugas genitais causadas pelo HPV (papilomavírus humano) e herpes, infecções vaginais causadas por fungos, como a candidíase ou por bactérias, como o Trichonomas vaginalis. O exame também pode dar informações sobre os níveis hormonais, principalmente estrogênio e progesterona.
Quem deve fazer este exame?
É recomendado para todas as mulheres sexualmente ativas, pelo menos três anos após o início da vida sexual ativa e não mais que 21-25 anos de idade.
E AS VIRGENS?
Se você nunca teve nenhum contato sexual com um homem ou uma mulher (isso inclui o sexo com penetração e o contato pele-a-pele da área genital), o risco de desenvolver câncer do colo do útero é muito baixo. Converse com seu médico a respeito
Mulheres com 65 anos ou mais, cujos últimos 3 testes foram normais, não precisam mais exames de prevenção.
Mulheres que fizeram histerectomia (retirada do útero) por motivos que não o câncer, também não precisam mais fazê-lo.
Qual o intervalo ideal entre as coletas?
O intervalo ideal entre as coletas de citologia varia entre um a três anos. A coleta deve ser anual caso algum destes fatores esteja presente:
- Início precoce da atividade sexual
- História de múltiplos parceiros sexuais
- Nível socioeconômico baixo
- História de ter tido parceiro com infecções genitais
- Passado de câncer de vulva ou vagina
- Ter parceiro com história de câncer de pênis
- Ser fumante
- Estar imunodeprimida
Mulheres com exames repetidamente normais podem espaçar mais, sendo que aquelas maiores de 30 anos podem optar por fazer o exame citológico + teste para HPV e aumentar o intervalo para cinco anos, caso sejam normais.
Como devo me preparar para a realização do exame?
Pode ser feito em qualquer período do ciclo menstrual, menos na menstruação.
Deve ser evitado o uso de cremes, duchas, tampões e relações sexuais
por pelo menos 48 horas anteriores ao exame.
O que ocorre durante a realização do procedimento?
É um exame bastante simples. A mulher fica na posição ginecológica (deitada, com os joelhos dobrados e as pernas afastadas), o médico introduz um espéculo na vagina, retira material do orifício do colo do útero e da parede vaginal e encaminha para análise em laboratório de citopatologia.
Não há dor durante o exame, algumas mulheres sentem um leve desconforto. É importante manter-se relaxada durante o procedimento para facilitar a introdução do espéculo.
O que esperar após a realização do exame?
Se o resultado mostrar células normais, não é necessário nenhum tratamento. Caso haja alguma infecção, o ginecologista irá orientar um tratamento específico.
Se as células apresentarem alguma alteração, poderão ser necessários outros exames, como, por exemplo, uma colposcopia. Converse com o seu médico sobre esta necessidade.
Como é coletado material do colo do útero, às vezes pode ocorrer um leve sangramento no local. A presença de dor ou a manutenção do sangramento deve ser prontamente comunicada ao ginecologista.
Fontes:
National Cancer Institute – U.S. National Institutes of Health
U.S. Preventive Services Task Force
Agency for Healthcare Research and Quality
https://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home+/colo_utero/prevencao
Adaptado por
Prof. Antônio Aleixo Neto
Mestre em Ginecologia pela UFMG
Mestre em Saúde Pública pela Harvard University
